ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺结核相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

静脉高气(PH)是许多慢性肺部疾病的常见肝硬化，尤其是COPD和间质性肺炎(ILD)。 在这些情况下，PH 的演进与呕吐的加重和遇害危险性的增高有关。 在大多数慢性肺炎病患者中，PH 的血液循环物理现象更为严重程度为轻度至中度，而一些病患者会演进为重度 PH，在此之前假设为平均静脉气 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 肺脏指数 −1·m−2。 这些血液循环物理现象标准是根据专业人士认同引入的，但并非基于简单统计数据。

在与COPD之外的PH病患者中，ZEDER 等人除此以外声称，肺静脉阻力 (PVR)>5WU 是存活率的最强血液循环物理现象预测指标，著者建议使用该阈参数来假设这组病患者的更为严重 PH。 我们想其实这个阈参数前提也适用于患上与 ILD 之外的 PH (PH-ILD) 的病患者。

为了消除这个难题，我们归纳了来自静脉高气新近开始治疗的较为实用价值Clinton (COMPERA) 的统计数据。 并不一定，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH Clinton，它实用价值地查阅有关接受 PH 治疗的病患者的特征、治疗和结果的概要统计数据。 来自欧洲各国（德国、比利时、德国、克里特岛、匈牙利、意大利、拉脱维亚、爱沙尼亚、荷兰、捷克、瑞士和英国）的PH中心参与其中，分之一80%的入组病患者来自德国。

COMPERA入选病患者：

1) 2006 年 6 同月 13 日至 2021 年 1 同月 21 日期间新近临床为 PH-ILD 的成年病患者；

2) 值得注意 mPAP ⩾ 25 mmHg 和静脉楔气 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的肠道物理现象；

3) 据估计一次除此以外的随访。 年中统计数据以中间值和第一和第三四分位数（Q1、Q3）指出，归类统计数据以数量和百分比指出。随访于 2021年4同月30日结束。

在截止日（2021 年 5 同月 1 日），COMPERA 统计数据库中注册了 10651 名病患者，其中 662 名病患者被归类为 PH-ILD。 其中，213 名病患者因以下原因被排除：时间延迟义诊前 6 个同月以上的 PH 临床（n=73），年长 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患者的归纳，PVR> 5 WU 是极好的病因截止参数，而在我们对 PVR-ILD 病患者的归纳中，在 PVR 三处看见了幸存和非幸存间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的归纳还声称，随着 PVR> 5 WU，存活率显着增高。 同时，在本归纳中未发现当前基于 mPAP 的慢性肺炎更为严重 PH 假设具有病因意义。 基于这些发现，同时考虑到本次归纳和之前归纳的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 某种程度用于假设慢性肺炎病患者前提存在更为严重 PH。

文章出三处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.